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孕期用藥

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什么是孕期用藥
  孕期媽媽服用藥物時,藥物可以通過胎盤直接影響胎兒,也可以通過母體發生變化而間接影響胎兒。因此,在孕期合理用藥,不僅關系到母兒的生命安全,還對胎兒的正常發育和健康成長,有著十分重要的意義。
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孕期用藥,怎樣才算安全?孕期安全用藥寶典

孕婦安全用藥的重要性
  妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。
  但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風險,并不是完全無益。比如孕早期需要補充的葉酸,孕期需要補充的維生素藥物等,都能滿足準媽媽和寶寶對于營養的攝入需求。同時,一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。
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孕婦懷孕期營養補充重要性孕婦多攝取葉酸的重要性

妊娠各時期藥物對胎兒的影響
  受精后1~2周:藥物對胚胎的影響是“全或無”,即要么沒有影響,要么有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形,因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物,一般不會對胎兒有太大影響,不必過分擔心,也不必因此做人工流產。
  受精后3~8周(即停經5~10周):稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,此時期不必用藥時果斷不用,包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥,一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16~20周進行產前診斷(包括B超),進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。
  孕中晚期:這一時期是胎兒的器官基本分化完成,并繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。
  分娩前:孕婦最后1周用藥應非凡注重,因為胎兒成為新生嬰兒時,體內的代謝系統不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內蓄積并產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產生低血糖;甚至有的還會導致胎兒死亡。
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妊娠0-4周胎兒的發育情況這樣對胎兒有影響嗎

孕婦藥品分級
  目前,評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時,主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標準。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。
  A級:經臨床對照觀察,未見對胎兒有損害,是最安全的一類;
  B級:動物試驗中未見對胎畜有損害,但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害,但臨床對照觀察研究未能證實;
  A、B級藥物屬于對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。
  C級:動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害,但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;
  D級:已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害,但臨床非常需要,又缺乏替代藥物,此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定;
  C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產),但對孕婦有益,須權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
  X級:動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大,一般已超出治療應用所取得的有利效益,屬于妊娠期禁用的藥物;
  這類藥物對胎兒有嚴重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
  但是,A、B級藥品也不能保證就絕對安全,因為孕婦存在個體差異。而且由于受基礎和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級。
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危害胎兒生成發育的藥物
  以下西藥類藥物會對胎兒有危害,請準媽媽們遠離。
  抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。激素類藥物:據報道,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發生陰道腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(如考的松、強的松等),可引起死胎、早產、唇腭裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。
  抗生素類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環素類可導致骨骼發育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質發育不全、先天性白內障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血?;前防嗵乇鶚淺ばЩ前?,可致新生兒黃疸。
  鎮靜藥:眠爾通可致胎兒發育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯。長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變。
  維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
  其他藥物:解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經或腎臟畸形??辜鬃聰僖┛梢種鋪ザ鬃聰偎氐暮銑啥賈濾撈セ螄忍煨鑰送〔〉?。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產、死胎、多發性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網膜損害,等等。
  以下是對孕婦有危害的中草藥,請準媽媽們一定要牢記!
  一、禁用的中藥:
  辛香通竅藥:麝香。
  破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。
  峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。
  大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。
  二、慎用藥:
  活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。
  行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。
  辛熱溫里藥:附子、肉桂、干姜。
  三、禁用的中成藥:
  ?;平舛就?、?;魄逍耐?、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。
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藥物是怎樣影響到胎兒的我們的胎兒為什么發育緩慢

孕期合理用藥的原則
  1、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應在醫生指導下進行;
  2、應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;
  3、應按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長時間使用,避免聯合用藥;
  4、非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥;
  5、如可以局部用藥有效的,應避免全身用藥;
  6、用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》,盡量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥;
  7、如母親的疾病使胎兒染病時,應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治;
  8、應使用多年廣泛應用于孕婦的藥物,盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物,僅有理論上評價的藥物慎用;
  9、近臨產期或分娩期用藥時,要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生后的新生兒的影響;
  10、可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
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準媽媽孕期感冒要合理用藥孕期生病權衡利弊合理用藥

孕期用藥注意事項
  1、懷孕前1~3個月開始服用葉酸,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。足夠的葉酸能滿足胎兒神經系統發育的需要,避免神經管畸形兒的產生。
  2、其次,懷孕后單靠日常飲食很難滿足胎兒的對維生素的需要,準媽媽可以通過額外補充維生素來滿足需求。孕婦維生素主要有葉酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D3、維生素E等。市面上的孕婦維生素有兩種,分別是單一種類的維生素和復合維生素。單一種類的維生素,顧名思義只含有一種維生素,這種維生素適合有針對性補充營養的準媽媽。而像愛樂維這樣的復合維生素片里則含有多種維生素,可以根據孕期需要進行調配,比較方便。
  3、打預防針能起到預防某些傳染病的作用,但是對于孕婦,打預防針要視具體情況而定。如被狗咬傷后,要咨詢醫生是否需要注射狂犬疫苗;新生兒破傷風的發病率和病死率都很高,在醫生的建議下,孕婦可以接種破傷風疫苗以防嬰兒感染破傷風;孕婦家庭成員有乙型肝炎表面抗原及e抗原陽性者,也應該注射乙肝疫苗。
  4、孕期不能用氨基糖甙類藥物,這些藥物會對胚胎有影響。
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準媽媽孕期用藥注意事項孕期健身注意事項

孕期用藥常見問題分析
  孕婦使用中藥,必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響,以防導致胎兒畸形、流產等,能不用的藥材盡量不用。凡辛散耗氣、大辛大熱、滑利、祛淤、破血、有毒的藥品都應慎用或禁用,詳情如下:
  一、禁用的中藥:
  辛香通竅藥:麝香。破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。
  二、慎用藥:
  活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。辛熱溫里藥:附子、肉桂、干姜。
  三、禁用的中成藥:
  ?;平舛就?、?;魄逍耐?、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。孕媽媽一旦患了感冒,應盡快控制感染,排除病毒。如為輕型感冒,臥床休息,多飲水。如為重型感冒,應住院治療,提醒醫生勿用忌藥。如有高熱連續三天以上,病愈后請醫生做B超檢查胎兒有否畸形。
  小偏方:
  1、感冒初起喉頭癢痛時,立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次,10余次即可見效。
  2、喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等癥狀,而且對清除呼吸道病毒有較好的效果。經常喝雞湯可增強人體的自然抵抗能力,預防感冒的發生。
  3、蘿卜白菜湯:用白菜心250克,白蘿卜60克,加水煎好后放紅糖10-20克,吃菜飲湯。
  4、菜根湯:白菜根3片,洗凈切片,加大蔥根7個,煎湯加白糖趁熱服。
  5、姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10-20克。
  6、姜糖飲:生姜片15克,3厘米長的蔥白3段,加水50克煮沸加紅糖。準媽媽對外用藥的使用也應該慎重,因為一些外用藥能透皮被吸收進血液,引起胎兒或乳兒中毒,造成胎兒或嬰幼兒神經系統器官的損害。
  一般需慎用的外用藥:
  殺癬凈:其成分是克霉唑,多用于皮膚粘膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等,動物實驗發現它不僅有致胚胎毒性作用,哺乳期婦女外用,其藥物成分還可以分泌入乳汁,雖然臨床上未見明顯不良反應和畸變報道,但為了健康生育,此藥應該慎用。
  達克寧霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮膚局部較為敏感,易發生接觸性皮炎,或者因局部刺激發生灼感、紅斑、脫皮起皰等。用藥時如出現上述反應,應及時停用,以免皮損加重或發生感染。
  百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積,可能引起一系列不良反應。
  阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的復制,但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。
  皮質醇類藥:應用于皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗過敏作用,如治蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等。但是,妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時,可造成嬰兒腎上腺皮質功能減退,并能通過透皮吸收,小劑量分布到乳汁中。此外,這類藥還可造成婦女閉經、月經紊亂,故欲生育婦女最好不用。
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